La maternité au Bénin
Une situation alarmante
Comme la majorité des pays d'Afrique, le Bénin possède un taux élevé de mortalité maternelle, infantile et infanto juvénile. Sans assistance médicale, trop de femmes meurent chaque année pendant l'accouchement, dans les jours qui suivent, ou à la suite d'avortements pratiqués le plus souvent dans des conditions effroyables. Les complications dont sont victimes ces femmes pendant la grossesse ou l'accouchement entraînent la mort de bon nombre de foetus, de nouveaux-nés et de mères.
Les principaux problèmes rencontrés par la femme enceinte sont multiples. En premier lieu, une santé affaiblie par des carences alimentaires, un manque de vaccination antitétanique ou des maladies telles que le paludisme et les MST.
Viennent ensuite l'absence, la non-conformité, la sous-utilisation ou l'insuffisance de moyens humains et matériels des services de santé face à un indice de fécondité très important.
Beaucoup de femmes n'accèdent pas aux structures sanitaires à cause de leur éloignement géographique ou de leur méconnaissance de l'existence même de ces centres. Elles accouchent donc seules ou assistées de parents ou d'accoucheuses traditionnelles qui la plupart du temps exercent dans des conditions d'hygiène déplorables et qui n'ont pas reçu la formation nécessaire pour intervenir en cas de complications.
Des complications qui peuvent être évitées
Afin de réduire le nombre des décès maternels et néonatals il faut agir à plusieurs niveaux : avant et pendant la grossesse, durant et après l'accouchement.
Avant la grossesse :
- Favoriser l'accès à l'information et aux services de la planification familiale.
- Promouvoir l'utilisation des méthodes modernes de contraception pour réduire les grossesses non désirées, trop précoces, trop rapprochées, trop nombreuses ou trop tardives. Ceci en respectant le vécu et la culture de ces femmes.
- Dépister les femmes susceptibles de mener des grossesses "à risques".
- Elargir la couverture vaccinale des femmes en âge de procréer ainsi que des enfants.
- Prévenir, dépister et traiter les MST et notamment le VIH.
Pendant la grossesse :
- Assurer un suivi médical et psychologique de la grossesse en rédigeant un dossier obstétrical.
- Traiter les affections existantes.
- Identifier, dépister, prendre en charge et accompagner les complications de cette grossesse et notamment les maladies hypertensives de la grossesse (3ème cause de mortalité maternelle au monde).
- Conseiller les femmes, en matière de nutrition et d'alimentation notamment.
Pendant l'accouchement :
- Limiter les hémorragies du post-partum immédiat par une prise en charge rapide de celles-ci (médicaments et soins) car l'hémorragie est la première cause de mortalité maternelle dans le monde.
- Limiter les infections (2ème cause de mortalité dans le monde) en réalisant les accouchements dans des conditions d'asepsie rigoureuses.
- Limiter les accouchements dystociques grâce à la formation du personnel de santé qui réalisera les accouchements (matrones, sage-femme, infirmier)
Après l'accouchement :
- Prendre en charge les complications éventuelles de la mère et du nouveau-né.
- Limiter les infections du nouveau-né (oeil et cordon notamment) ainsi que son hypothermie.
- Conforter les femmes dans leur choix de l'allaitement maternel exclusif précoce.
- Informer sur les mutilations sexuelles des femmes.
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